Widerrufsformular
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Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) -------------------------------- den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über
den Kauf der folgenden Waren (*):-------------------------------------
Bestellt am (*)/erhalten am (*)--------------------------------------
Name des/der Verbraucher(s):---------------------------------------
Anschrift des/der Verbraucher(s):------------------------------------------------------------------------------
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)--------------------------------------------
Datum---------------------------
(*) Unzutreffendes streichen.